2026-03-04T23:47:12Z
Gişe rekorları kıran GLP-1 ilaçları yeniden şekillenditedaviYeni ve büyük bir çalışma, diyabet ve obezitenin çoklu madde kullanım bozukluklarının önlenmesine ve neden oldukları trajik sonuçların azaltılmasına yardımcı olabileceğini ortaya koyuyor.
Bir analizÇarşamba yayınlandıbir tıp dergisinde 600.000'den fazla ABD Gaziler İşleri diyabet hastasının elektronik sağlık kayıtlarına baktı. Ozempic ve Mounjaro gibi ilaçlarla tedavi edilenlerin hastalık geliştirme olasılığının daha düşük olduğu bulundu.alkol bağımlılığı,nikotin, kokain, opioidler ve farklı sınıftaki ilaçlarla tedavi edilenlerin dışındaki diğer maddeler.
Çalışmaya göre halihazırda bağımlı olanlarda GLP-1 ilaçları daha düşük hastaneye yatış, aşırı doz ve ölüm riskleriyle ilişkilendirildi.
Yeni sonuçlar, kilo verme ilaçlarının, madde kullanım bozukluğu olan 48 milyondan fazla Amerikalıyı etkileyen iştahın altında yatan kaynağı hedef alabileceğini öne sürüyor ancak kanıtlamıyor.
Araştırmanın başyazarı ve VA St. Louis Sağlık Sistemi baş araştırmacısı Dr. Ziyad Al-Aly, "Aslında tüm bu farklı bağımlılıkların temel nedenine karşı çalışıyorlar" dedi.
BMJ tarafından yayınlanan yeni araştırma hakkında bilmeniz gerekenler:
Çalışma nasıl tasarlandı?
Önceki çalışmalar, GLP-1'ler veya glukagon benzeri peptid-1 reseptör agonistleri olarak bilinen ilaçların, beynin ödül yollarını hedef alarak bağımlılıkları azaltabileceğini ileri sürmüştü. Ancak bu çalışmalar küçüktü ve çoğunlukla tek bir maddeyle sınırlıydı.
Bugüne kadarki en büyük çalışmalardan biri olan bu çalışma için Al-Aly ve meslektaşları, üç yıl boyunca 600.000'den fazla Gaziler İşleri diyabet hastasının elektronik kayıtlarından elde edilen verileri analiz etti. GLP-1 ilaçları alan kişileri, kan şekerini düşüren ilaçlarla tedavi edilen kişilerle karşılaştırdılar.
Hastalar, alkol, esrar, kokain, nikotin ve opioidler de dahil olmak üzere birçok maddeye bağımlılık geliştirme riskini analiz eden yedi paralel çalışmaya bölündü. Başka bir araştırmada, mevcut bağımlılığı olan kişilerin farklı ilaç türlerini aldıklarında belirli zararlar görme riski incelendi.
Araştırmacılar ne buldu?
Al-Aly ve meslektaşları, GLP-1 ilaçlarına başlayan kişilerin birden fazla maddeye bağımlılık geliştirme riskinin daha düşük olduğunu buldu. Diğer ilaçlarla karşılaştırıldığında, GLP-1 ilaçlarını kullanan kişilerin bağımlılık riski daha düşüktü: alkol için %18, esrar için %14, hem kokain hem de nikotin için %20 ve opioidler için %25.
Halihazırda madde kullanım bozukluğu olan hastalarda GLP-1'lere başlamak, %31 daha düşük acil servis ziyareti riski, %26 daha düşük hastaneye yatış riski, %25 daha düşük intihar düşüncesi veya girişimi riski, %39 daha düşük doz aşımı riski ve %50 daha düşük ölüm riski ile bağlantılıydı.
Al-Aly, genel olarak çalışmanın, GLP-1 ilaçlarının kullanılmasının üç yıl boyunca yaklaşık yedi madde kullanım bozukluğu vakasını ve her 1000 kullanıcı için ciddi zarar içeren 12 vakayı büyük olasılıkla önlediğini bulduğunu söyledi.
Çalışmanın sınırları
Araştırmanın sınırlılıkları arasında şunlar yer alıyor: Al-Aly, sonuçların 35.000'den fazla kadında tutarlı olduğunu söylemesine rağmen, çoğunlukla yaşlı, beyaz ve erkek nüfusa hizmet veren VA sağlık sistemi içerisinde yürütüldü. Aynı zamanda genel popülasyona değil, yalnızca diyabetli kişilere ait verileri de içerir.
Araştırmacılar ayrıca sosyoekonomik durum veya yaşam tarzı seçimleri gibi sonuçları etkileyebilecek bazı faktörleri de açıklayamadı. Ve analiz, GLP-1 kullanımının tedavi uygulanmaması ile karşılaştırıldığında değil, başka bir ilaçla karşılaştırıldığında etkilerine odaklanıyor.
Gözlemsel bir çalışma olarak yeni analiz, GLP-1'lerin madde kullanımı bozuklukları ve zararları riskinin azalmasıyla ilişkili olduğunu gösterdi; ilaçların bu azalmaya neden olduğunu değil.
Bağımlılık araştırmacıları yeni ilaçlara ihtiyaç olduğunu görüyor
Araştırmada yer almayan Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü klinik direktörü Dr. Lorenzo Leggio, yeni bulguların çarpıcı olduğunu söyledi.
"Mekanizmayı tam olarak anlamasak da, GLP-1 sistemi bir şekilde bağımlılık biyolojisi ve tüm bu bozuklukların altında yatan temel sistemle mücadele ediyor" dedi.
Diyabet ve kilo verme denemeleri, GLP-1 ilaçlarının bağırsakta ve beyinde iştahı ve tokluk hissini kontrol eden hormonları hedef aldığını, "yemek gürültüsü" olarak tanımlanan şeyleri veya yiyecekle ilgili rahatsız edici düşünceleri azalttığını gösterdi. Leggio, aynı şekilde, bu çalışmanın uyuşturucuların "alkol veya uyuşturucu gürültüsünü" bastırabileceğini gösterdiğini söyledi.
Stanford Üniversitesi bağımlılık tıbbı uzmanı Dr. Anna Lembke, GLP-1'lerin madde kullanım bozukluklarını önleyebileceğine dair artan kanıtların heyecan verici olduğunu söyledi.
Lembke, bazı bağımlılık uzmanlarının, özellikle diğer tedaviler başarısız olduğunda, GLP-1'leri endikasyon dışı olarak reçete etmeye başladığını belirterek, "Uzun zamandır bağımlılığı tedavi etmek için farmakoterapi perspektifinden araç kutumuzda gerçekten yeni bir araç yoktu" dedi.
GLP-1 ilaçlarınınaynı şekilde çalışmayıntüm kullanıcılar için ve potansiyel faydalarla karşılaştırılması gereken risklere sahip oldukları.
Sırada ne var
Al-Aly, yeni bulguların tek başına madde kullanım bozukluklarını önlemek veya tedavi etmek için GLP-1 ilaçlarının reçete edilmesini haklı çıkarmadığını söyledi. Bu kanıtların, ilaçların kullanımını doğrudan plasebo veya sahte ilaçla karşılaştıran randomize kontrollü klinik çalışmalardan gelmesi gerekir. Leggio, bu tür birkaç denemenin beklemede olduğunu belirtti.
Amaç, dünya çapında hastalık ve ölümün önde gelen nedeni olan bağımlılıkları tedavi etmenin yeni bir yolunu bulmaktır.
Leggio, "Bu bağımlılık yaratan ilaçların kronik hastalık açısından sonuçları toplumumuzda aslında devasa" dedi.
___
Associated Press Sağlık ve Bilim Departmanı, Howard Hughes Tıp Enstitüsü Fen Eğitimi Departmanı ve Robert Wood Johnson Vakfı'ndan destek alıyor. Tüm içerikten yalnızca AP sorumludur.
JONEL ALECCIAAleccia, Associated Press'te gıda ve beslenme konularını ele alıyor. Kendisi Güney Kaliforniya'da yaşıyor.
Twitter
posta yoluyla
