2026 -06-27T 04:06:05Z
TOPEKA, Kan. (AP) — Tüketiciler ilaç maliyetleri konusunda endişelendikçe, eyaletler sağlık sigortacıları için reçete kapsamını denetleyen büyük şirketlerde dizginleyerek ilaç fiyatlarını düşürmeye çalışıyor.
Eczane yan hak yöneticileri olarak adlandırılan bu şirketlerden bazılarının eczaneleri de var ve bunlardan biri olan CVS, düzenlemelerle mücadele etmek için milyonlarca dolar harcadı.
Uygun fiyat, bu yılki ara seçimler öncesinde önemli bir konudur. En az bir düzine eyaletteki yasa koyucular bu yıl şirketlere verilen tazminatı sınırlamak, şirketlerden eczacılara asgari ödeme yapmak ve şirketlerin müşterilerine, eyaletlere ve halka daha fazla bilgi vermesini zorunlu kılmak için yasalar çıkardı.
CVS Health Corp. oradaki 136 eczanesini kapatmak zorunda kalmamak için federal bir dava açsa da, Tennessee yasası eczane fayda yöneticilerinin 1 Temmuz 2028 'den itibaren serbest eczaneleri işletmesini yasaklayacak.
Her 10 ABD'li yetişkinden yaklaşık 6 'sı,bu yılın başlarında yapılan bir anketsağlık araştırmaları kar amacı gütmeyen KFF tarafından, reçetelerini karşılayabilecekleri konusunda en azından biraz endişelendiklerini söyledi. Yaklaşık 10 kişiden 4 'ü, maliyetlerin reçete edilen dozdan daha az alarak, reçetesiz satılan ikameleri kullanarak veya reçeteleri doldurmayarak bir önceki yıl içinde reçete edildiği gibi ilaç almamalarına yol açtığını söyledi.
ABD genelinde düzinelerce teklif ortaya çıktı
Eczane yan hak yöneticileri, özellikle CV'LER ve diğer iki büyük şirket, çoğu ABD reçetesini uygular.
Associated Press tarafından yapılan bir araştırmaya göre, en az 26 eyaletteki milletvekilleri bu yıl PBM'lerle ilgili 120 'den fazla yasa tasarısı sundufatura takip yazılımı Plural, ile yaklaşık dörtte birien az bir odayı temizleyen faturaların.
Şirketler, sağlık sigortacıları için eczane taleplerini yönetiyor ve ilaç fiyatları ve hangi ilaçların karşılanacağı konusunda üreticilerle görüşüyor. Eleştirmenler, en iyi şirketlerin büyüklüğünün onlara sağlık planlarının kendi başlarına sahip olamayacağı bir kaldıraç sağladığını kabul ediyor.
Devamını oku
Fayda yöneticileri, ilaç maliyetlerini düşürmeye yardımcı olmak için oluşturulan ilaç tedarik zincirindeki tek oyuncu olduklarını iddia ediyorlar ve daha az pahalı jenerik ilaçların artan kullanımı için kredi talep ediyorlar, bu da şu anda ABD reçetelerinin % 90 'ını oluşturuyor.
CVS Health grubunun eczane ve PBM operasyonlarını denetleyen başkanı Prem Shaw yakın zamanda verdiği bir röportajda, "PBM'ler zaten olmasaydı, bir tane icat etmeniz gerekirdi" dedi. "Yüksek ilaç fiyatları için PBM'leri suçlamak, yağmur için şemsiyeleri suçlamak gibi ."
CVS, Tennessee'deki kısıtlamalarla mücadele ediyor
Reklam izleme firması AdImpact'a göre ilaç şirketleri, PBM'ler ve müttefikleri, kamuoyunu etkilemek için 2025 'in başından bu yana karşıt yayınlara ve dijital reklamlara en az 24 milyon $ harcadı. CVS bu yıl Tennessee'nin yeni yasasına karşı çıkan reklamlara 4 milyon $ harcadı.
CVS, benzer mevzuatı yürürlüğe koyduktan sonra geçen yıl Arkansas'a dava açtı vefederal bir yargıç engellendionun yasası. CVS ayrıca yerleştiüÇ davalouisiana, geçen yıl yasalara karşı lobi faaliyetlerinde haksız ticaret ve aldatıcı uygulamalarla suçladı ve yanlış yaptığını kabul etmeden 45 milyon $ ödemeyi kabul etti.
Tennessee'deki CVS davası, ülke çapında 9 bin eczane işleten şirketin, yasanın ana sponsoru eyalet Senatörü Bobby Harshbarger ve ortak sponsor Senatör Shane Reeves de dahil olmak üzere bağımsız eczaneler işleten milletvekillerinin "çıplak korumacılığıyla" karşı karşıya olduğunu iddia ediyor.
Morning Wire'a kaydolun:Amiral gemisi bültenimiz günün en önemli manşetlerini ayrıntılarıyla anlatıyor. E-posta adresi Kayıt olBu kutuyu işaretleyerek AP'leri kabul etmiş olursunuz.Kullanım Koşullarıve AP'nin verilerinizi bizim kurallarımıza uygun olarak toplayabileceğini ve kullanabileceğini kabul edersiniz.Gizlilik Politikası.
Bağımsız eczaneler sıkıştırıldıklarını söylüyor
Knoxville'de, bir CVS eczanesini yöneten Seth White, Tennessee yasası devam ederse yeni bir iş bulmak zorunda kalacak ve ayrıca yüzlerce müşterisinin ilaçları için başka bir yere gitmek zorunda kalmasından endişe ediyor.
Coldwater, Kansas'ta yaklaşık 1400 kilometre uzakta bulunan Lisa Gales, tartışmanın karşı tarafında yer alıyor. O ve kocası Ana Cadde Eczanesi'ni işletiyor ve eczane yardım yöneticilerinden gelen düşük geri ödemeleri dengelemek için büyük ölçüde eczane dışı ürünlerin satışına güvendiklerini söyledi.
Gales, geçen yıl doldurduğu reçetelerin % 86 'sında para kaybettiğini hesaplıyor. Yeni Kansas yasası, PBM'lerin reçete başına 10,50 $ dağıtım ücreti ödemesini gerektirecektir. Gales bunu "büyük bir zafer" olarak nitelendirdi, ancak "Hala bize neye mal olduğunun çok altında ."
Yeni bir Louisiana yasası 11,81 $ dağıtım ücreti getirmektedir. Bir diğeri, PBM'lerin sağlık sigortası müşterilerinin ve sağlık planlarına kayıtlı kişilerin yararına çalışması gerektiğini söylüyor.
Eleştirmenler, her zorunlu dağıtım ücretini, tüketicilerin maliyetlerini artıracak ekstra bir "hap vergisi" olarak türetiyor. Destekçiler, yasaların PBM'lerin ilaçların maliyeti için sağlık planlarını da sınırladığını ve bu nedenle genellikle toptan satış fiyatlarının çok altında olduğunu söyleyerek buna itiraz ediyor.
Eczane fayda yöneticileri, ilaç üreticilerini bu toptan fiyatlarda büyük indirimler yapmaya zorlar, ancak bunların herhangi bir bölümünü tuttukları için eleştirilerle karşı karşıya kalırlar. Bazı eyaletler artık tüm indirimleri geçmek için PBM'lere ihtiyaç duymaktadır.
Hastalar tartışmayı izliyor
Tüm bunlar, özellikle küçük kasabalarda, PBM'lerin işlerini tehlikeye atacak kadar geri ödemeler için bağımsız eczaneleri sıkıştırması durumunda ilaçlarını almanın zorlaşabileceğinden korkan tüketicileri endişelendiriyor.
Kansas'ın güneydoğusunda, 79 yaşındaki emekli bir huzurevi yöneticisi olan Faith Sanders, memleketi Cedar Vale'deki eczanenin önemli olduğunu çünkü onsuz insanların "bir şey almak için şehir dışına çıkmak için" 56 kilometre (35 mil) sürmek zorunda kalacağını söyledi.
Birçok yaşlı komşusu için "Şehir dışına çıkmanın bizim için zor olduğu bir noktaya geliyoruz" dedi.
Bu arada, bazı PBM eleştirmenleri bile devletlerin bunları etkili bir şekilde düzenleyip düzenleyemeyeceğini sorguluyor. Tennessee'de Nashville bölgesinde bir Cumhuriyetçi olan Eyalet Temsilcisi Robert Stevens, bir tartışma sırasında meslektaşlarına PBM'leri önlemenin "bizim tarafımızdan değil, Kongre tarafından yapılması gerektiğini" söyledi.
Kongre şubatta yeni PBM düzenlemelerini kabul etmişti. Bir yasa, PBM'lerin 64 yaş üstü Amerikalılar için federal Medicare kapsamını tamamlayan sağlık planları için ilaç fiyatları üzerinde müzakere ettikleri herhangi bir indirimi tutmasını engelleyecektir.
JOHN HANNAHanna, siyaset ve eyalet yönetimi de dahil olmak üzere ABD haberlerini ele alıyor. 1986 'dan beri Topeka, Kansas'ta AP için çalışıyor ve Kansas Gazetesi Onur Listesi'nin bir üyesi.
posta yoluyla
